سخنان بزرگان

فرم درخواست نمایندگی

جهت ثبت درخواست نمایندگی لطفا فرم زیر را با دقت تکمیل کرده و سپس بر روی دکمه ارسال کلیک نمایید.

این اطلاعات صرفا جهت معرفی شرکت شما به شرکت نیلساکام می باشد و ما با رعایت حفظ حریم شما و اصل امانت داری این اطلاعات نزد خود نگهداری می نماییم و دسترسی سایر افراد و پرسنل غیر مسئول به این اطلاعات امکان پذیر نخواهد بود.

فرم درخواست نمایندگی
مشخصات اولیه
* نام سازمان / شرکت :
شماره ثبت :
تاریخ ثبت :
* نام و نام خانوادگی مدیر عامل :
* نام پدر :
* کدملی :
* تاریخ تولد :
اطلاعات تماس
* پست الکترونیک :
* تلفن ثابت :
فکس :
* تلفن همراه :
* آدرس :
درخواست نمایندگی

لطفا محدوده ای که برای اخذ نمایندگی فروش در نظر دارید را مشخص فرمایید.

* استان :
* شهر :
* نوع نمایندگی :
       
امکانات

لطفا امکانات و تجهیزاتی که در اختیار دارید در این قسمت مشخص فرمایید.

* امکانات ساختمانی :





* نوع مالکیت :
       
* حمل و نقل :





تعداد پرسنل :
* تعداد ویزیتور :
رزومه کاری
میزان متوسط فروش ماهانه :
برآورد میزان فروش محصولات ما بصورت ماهانه :
* سابقه فعالیت :
توضیحات :
* نحوه آشنایی شما با چای گوزل :





ممانعت از سابمیت ماشینی
* کد امنیتی :